[서식1]
입 찰 참 가 신 청 서 *아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다. |
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신청인 |
상호 또는 법인명칭 |
주민(법인)등록번호 |
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대 표 자 |
전 화 번 호 |
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주 소 |
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입찰개요 |
입찰공고번호 |
상명 제2018- 1- 43호 |
입 찰 일 시 |
2019. 1. 30(수) 15:00 |
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입 찰 건 명 |
2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역 |
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입찰 보증금 |
납 부 |
• 보 증 금 율: 10% • 보 증 액: 금 원(₩ ) • 보증금납부방법: 입찰이행보증보험증권 |
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납부면제 및 지 급 확 약 |
• 사 유: • 본인은 낙찰후 계약 미체결시 귀 대학에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다. |
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대리인 사용인감 |
본입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. • 성 명: • 생년월일(6자리): |
본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고 합니다. • 사용인감: (인) |
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본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀 대학의 제한경쟁입찰에 참가하고자 귀 대학에서 정한 입찰공고사항, 제안요청서의 내용을 모두 승낙하고 붙임서류를 첨부하여 입찰참가를 신청합니다. 붙임서류 : 1. 확약서 2. 비밀유지서약서 3. 개인정보 수집·이용 동의서 4. 기타 공고로써 정한 서류 2019. . . 입 찰 자 (인) 상명대학교 총 장 귀하 |
[붙임1]
확 약 서
□ 공고번호 : 2018- 1- 43호
□ 입찰명 : 2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역
업체명 :
주 소 :
1. 상명대학교 입찰에 참여한 당 업체는 상명대학교의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 입찰 진행상의 제반 결정에 이의를 제기하지 않고 응낙할 것과 계약체결에 따른 증빙 서류 제출 등 제반 유의사항을 준수할 것을 확인합니다.
2. 당사는 제안서의 제반사항을 사실적 근거에 의해 작성 했으며, 제출하는 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위 기재사항 등이 확인될 경우 참가자격 박탈 등 법적/재정적/행정적 책임을 감수하겠습니다.
2019년 월 일
대표자 : (인)
상명대학교 총장 귀하
[붙임2]
비밀유지서약서
□ 공고번호 : 2018- 1- 43호
□ 입찰명 : 2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역
본 입찰과 관련한 모든 사항에 대하여 입찰 완료 후 제3자에게 공개하거나 누설치 아니하며, 만약 이 서약서를 위반할 경우에는 이에 따르는 민‧형사상의 모든 책임을 감수할 것을 서약합니다.
2019년 월 일
업 체 명 :
주 소 :
대 표 자 : (인)
상명대학교 총장 귀하
[붙임3]
개인정보 수집‧이용 동의서
□ 공고번호 : 2018- 1- 43호
□ 입찰명 : 2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역
상명대학교는 입찰 참가 접수를 위하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.
※ 입찰참가 신청자와 위임장에 의한 권한 수임자 모두 작성하시어 각각 1부씩 제출해야 합니다.
(단, 입찰참가신청서와 권한수임자가 동일인일 경우에는 1부만 제출)
▶개인정보 수집 및 이용 동의
수집‧이용하려는 개인정보의 항목 |
개인정보의 수집‧이용 목적 |
개인정보 이용기간 및 보유기간 |
성명, 생년월일, 소속(부서/직위) 연락처(사무실), 주소, 연락처(H.P), 연락처(e- mail) |
본 대학에서 진행하는 입찰 서류 접수 및 입찰관련 권한 수임확인 |
· 보유기간 - 동의서 접수일로부터 3년 · 이용기간 - 동의서 접수일로부터 최대 2주 |
※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.
○거부에 따른 불이익 : 이를 거부 시 본교에서 진행하는 입찰에 참여할 수 없거나, 입찰에 관한 권한을 수임
받을 수 없습니다.
□동의함.□동의하지 않음.
본인은 본 “개인정보의 수집·이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.
2019. .
성 명 : (인 또는 서명)
[서식2]
청렴계약이행서약서
「국가계약법」제5조의2에 따라 본 입찰에 참여한 당사 대리인과 임직원은 입찰‧낙찰, 계약체결 또는 계약이행 등의 과정(준공‧납품 이후를 포함한다)에서 아래 각 호의 청렴계약 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 낙찰취소 등을 당하거나 계약의 해제ㆍ해지를 당하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민‧형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.
1. 금품‧향응 등을 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않을 것이며, 관계공무원에게 금품·향응 등을 제공한 경우에는 「국가계약법 시행령」제76조제1항제10호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.
2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위 시에는 「국가계약법 시행령」제76조제1항제7호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.
3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선‧청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.
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서 약 자 : ○○○회사 대표 ○○○ (인)
상명대학교 총장 귀하
[서식3]
가 격 제 안 서 ※ 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다. |
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입 찰 내 용 |
공 고 번 호 |
상명 제2018- 1- 43호 |
입 찰 일 자 |
2019. 1. 30(수) |
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건 명 |
2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역 |
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금 액 (부가세 포함) |
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일금 원 |
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계 약 기 간 |
계약체결일 ~ 행사 종료일 까지 |
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입 찰 자 |
상호(법인명) |
주민(법인)등록번호 |
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주 소 |
사업자등록번호 |
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대 표 자 |
전 화 번 호 |
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본인은 ‘2019학년도 신입생 오리엔테이션 행사용역’ 입찰 제안 요청서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 용역 계약 일반조건・계약특수조건・ 제안요청서 및 사업설명사항에 따라 위의 금액으로 용역기간 내에 성실히 계약을 이행할 것을 확약 하며 가격제안서를 제출합니다. 2019 년 월 일 입찰자 : (인) 상명대학교 총장 귀하 |